치과 비용 부담, 30%만
임플란트·틀니 건강보험 이용방법
이용 가능 시기
상시 이용 가능 (신청기간 없음)
만 65세 생일이 지나면 별도 신청 없이 바로 건강보험 혜택으로 치과를 이용할 수 있어요 📅
📝 이용방법 (환자가 직접 신청할 필요 없어요)
건강보험 임플란트·틀니는 관공서에 별도로 '신청'하는 제도가 아니라, 치과에서 건강보험 대상 여부를 확인하고 진행하는 급여 항목이에요.
STEP 1. 치과 방문 & 건강보험 적용 확인
치과 방문 시 "건강보험 임플란트(또는 틀니) 대상이 되는지" 먼저 확인해요
STEP 2. 검사·진단
구강 검사, 방사선(파노라마 등) 촬영으로 잔존 치아 상태와 적용 가능 여부를 진단해요
STEP 3. 치료계획 & 본인부담금 안내
치과에서 급여 적용 범위와 본인부담금을 안내해요. 동의하면 시술을 시작해요
STEP 4. 단계별 시술 진행
임플란트는 여러 단계(진단~수술~보철물 장착)로 나뉘어 진행되며 완료까지 통상 수개월이 걸려요
STEP 5. 본인부담금 결제 & 청구
단계별로 본인부담금을 결제하고, 치과가 나머지 급여비를 건강보험공단에 청구해요
✅ 대상 & 본인부담률
1. 대상
건강보험 가입자·피부양자 중 만 65세 이상, 부분무치악(치아 일부가 없는 경우)만 해당 — 치아가 하나도 없는 완전무치악은 임플란트 급여 대상에서 제외돼요
2. 본인부담률
· 건강보험 가입자: 총 진료비의 30%
· 차상위(희귀난치성질환자): 10%, 만성질환자 등: 20%
· 의료급여 1종: 10%, 2종: 20%
3. 인정 개수·주기
· 임플란트: 1인 평생 2개(의학적 사유로 중단한 경우 제외)
· 틀니: 7년 주기로 재제작 급여 적용, 의학적 소견이 있으면 추가 1회 재제작 가능
📋 준비할 것
• 신분증
• (선택) 정부24에서 미리 발급받은 건강보험 자격확인서
• 기존 임플란트·틀니 시술 이력이 있다면 관련 정보 지참(중복 적용 확인용)
🔎 확인방법
• 국민건강보험공단 홈페이지·앱 또는 고객센터(1577-1000)에서 본인 자격과 본인부담률 확인 가능
• 건강보험심사평가원 홈페이지에서 병원별 비급여 진료비(임플란트 재료비 등) 비교 가능
• 치과가 건강보험 지정 요양기관인지도 미리 확인하면 좋아요
💳 본인부담 더 줄이고 싶다면 (차상위 경감 신청)
차상위계층은 본인부담률을 10~20%로 낮출 수 있는 '차상위 본인부담경감대상자'로 별도 등록할 수 있어요.
신청기관: 주소지 관할 읍·면·동 행정복지센터(방문 신청만 가능)
필요서류: 신분증, 사회보장급여 신청서, 소득·재산 신고서, 금융정보 제공 동의서 등
처리기간: 소득·재산 조사 후 약 1~2개월 소요
⚠️ 주의사항
• 완전무치악(치아가 하나도 없는 경우)은 임플란트 건강보험 적용 대상이 아니에요
• 임플란트는 평생 2개까지만 급여가 적용되니 부위 선택을 신중히 해야 해요
• 골드·지르코니아 등 고급 재료나 일체형 식립재료를 선택하면 추가 비급여 비용이 발생해요
• 틀니는 장착 후 3개월간 6회에 한해 시술료 없이 진찰만 받을 수 있는 무상보상기간이 있어요
• 병원마다 진료비가 다를 수 있어 사전에 비교해보는 것이 좋아요
※ 본 정보는 2026년 8월 기준 국민건강보험공단 공개 자료를 바탕으로 작성했으며, 실제 진료비와 절차는 병원과 개인 구강 상태에 따라 달라질 수 있어 방문 전 치과에 다시 확인하는 것이 좋아요.
