실손24 보험청구 방법
앱 설치부터 보험금 청구까지
실손24로 병원비 청구!
앱 설치 후 진료내역을 선택해 전송하세요.
병원에 다시 가야 할까?
실손24 참여 의료기관이라면 진료비 영수증과 세부산정내역서 등 전자 전송 대상 서류를 병원에서 종이로 발급받지 않고 보험사로 보낼 수 있습니다.
모든 서류가 자동 전송될까?
아닙니다. 진단서나 입퇴원확인서 등은 보험사 요청에 따라 별도로 첨부해야 할 수 있습니다. 또한 실손24에서 청구를 완료해도 보험금 지급은 보험사의 심사를 거쳐 결정됩니다.
1. 실손24 보험청구 방법 5단계
① 앱 설치 및 본인인증
안드로이드는 구글 플레이, 아이폰은 앱스토어에서 실손24를 설치합니다. 앱을 실행한 뒤 본인인증을 진행하고 '나의 실손청구'를 선택합니다. 앱 설치가 어렵다면 홈페이지에서도 청구할 수 있습니다.
② 보험계약 선택
조회된 실손보험 계약 중 이번 진료비를 청구할 계약을 선택합니다. 계약이 보이지 않는다면 가입한 보험사와 계약정보를 확인합니다.
③ 병원·진료내역 선택
진료받은 병원이나 약국을 검색합니다. 조회된 진료내역에서 청구할 날짜와 내역을 선택합니다. 실손24 참여 여부에 따라 전자 전송 가능 여부가 달라집니다.
④ 청구정보 입력
사고·질병 관련 정보와 보험금 지급계좌 등 화면에서 요구하는 내용을 입력합니다. 추가서류가 필요하면 함께 첨부합니다.
⑤ 보험사로 전송
보험계약과 진료내역, 입력한 청구정보를 확인합니다. 청구서를 전송한 뒤 완료 화면과 청구이력을 확인합니다.
2. 실손24 보험청구 필요서류
전자 전송되는 서류와 직접 첨부해야 하는 서류를 구분하세요. 필요한 서류는 진료내용과 보험사 요구사항에 따라 달라질 수 있습니다.
서류별 제출 방법
| 서류 | 제출 방식 | 확인할 점 |
|---|---|---|
| 진료비 영수증 | 전자 전송 | 참여병원 여부 |
| 진료비 세부내역서 | 전자 전송 | 진료내역 조회 |
| 처방전 | 전자 전송 대상 | 처방내역 확인 |
| 약제비 관련 서류 | 참여약국 전송 | 약국 참여 여부 |
| 진단서·입퇴원확인서 | 필요 시 직접 첨부 | 보험사 요청 여부 |
통원 진료비라면
참여병원의 진료내역을 선택해 전자 전송 대상 서류를 보낼 수 있습니다. 별도 서류가 필요한지는 보험사의 청구 안내를 확인합니다.
입원 진료비라면
진단서나 입퇴원확인서 등이 추가로 필요할 수 있습니다. 보험사에서 요청한 서류를 준비해 청구 화면에서 첨부합니다.
서류 확인이 끝났다면
보험금 청구를 진행하세요.
3. 신규청구와 추가청구 차이
① 처음 청구한다면
해당 질병이나 사고에 대해 실손24에서 처음 청구한다면 신규청구를 선택합니다.
② 같은 질병으로 다시 진료받았다면
실손24로 이미 청구한 질병이나 사고에 대해 추가 진료를 받았다면 추가청구를 이용할 수 있습니다. 기존 청구정보 일부를 불러올 수 있습니다.
③ 보험사 앱에서 먼저 청구했다면
보험사 앱의 청구이력은 실손24 청구이력과 자동 연계되지 않습니다. 실손24에서 처음 진행하는 청구라면 신규청구를 선택합니다.
④ 청구를 완료했다면
실손24 마이페이지의 청구이력에서 전송한 내역을 확인합니다. 보험금 심사와 지급 상태는 가입한 보험사에서 조회합니다.
4. 병원·진료내역이 안 보일 때
병원 검색이 안 된다면
실손24 참여 의료기관인지 확인합니다. 미참여 병원은 전자청구가 제한될 수 있습니다. 참여 요청 기능을 이용하거나 보험사에 직접 청구하는 방법을 확인합니다.
진료내역이 안 보인다면
의료기관의 전산 처리나 연결 상태에 따라 조회가 지연될 수 있습니다. 잠시 후 다시 조회하고 계속 보이지 않으면 의료기관이나 실손24 고객센터에 문의합니다.
진료내역 선택이 안 된다면
입력한 최초진료일자 또는 사고발생일자가 실제 진료일과 맞는지 확인합니다. 날짜 설정에 따라 선택 가능한 진료내역이 달라질 수 있습니다.
보험금이 입금되지 않았다면
청구 완료와 지급 완료는 다릅니다. 가입한 보험사에서 접수·심사 상태를 확인해야 합니다. 접수내역이 없다면 보험사에 문의합니다.
5. 실손24 보험청구 Q&A
Q. 회원가입 없이 청구할 수 있나요?
A. 휴대전화 또는 아이핀 인증으로 비회원 청구 서비스를 이용할 수 있습니다.
Q. 앱 설치 없이 청구할 수 있나요?
A. 네. 실손24 홈페이지에서도 본인인증 후 보험금을 청구할 수 있습니다.
Q. 약제비도 청구할 수 있나요?
A. 실손24 참여약국의 전송 가능한 서류는 청구할 수 있습니다. 이용한 약국의 참여 여부를 확인합니다.
Q. 청구한 내역은 어디서 보나요?
A. 실손24 마이페이지의 청구이력에서 전송한 내용을 확인할 수 있습니다.
Q. 보험금 지급 상태도 볼 수 있나요?
A. 보험금 심사와 지급 상태는 가입한 보험사 앱이나 홈페이지에서 확인해야 합니다.
청구 후에는 지급 상태 확인
청구를 완료했다면
실손24에서 청구이력을 확인하고 보험사에서 접수·심사 상태를 조회합니다. 실손24의 전송 완료가 보험금 지급 완료를 의미하지는 않습니다.
보험금이 적게 나왔다면
보험사의 지급내역과 지급사유를 확인합니다. 가입 시기, 보장 조건, 자기부담금 등에 따라 실제 지급액이 달라질 수 있습니다.
